第585章 我小时候就玩这个
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周一生拿起水银血压计。
检查了一下，看看水银柱是否在“0”点。
这点和我们用水银体温计差不多，测量前，水银要在正确的刻度点。要不然读出的数据会不准确。
确认水银柱的位置正确后。
周一生让曹鑫把胳膊平放在桌子上，让他的肘部和其心脏同一水平。
这是使用水银血压计的标准姿势。
让水银计、肘部、心脏三者处于同一水平面。
接下来就是把气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂。这里不能绑得太紧，也不能绑得太松。
当然绑的位置也是有讲究的。
目测，就是气袖的下缘在肘窝以上约2~3cm处。
气袖在肱动脉表面。
绑好后，再把听诊器听头放在肱动脉上。
有一点要注意的，听头是不能塞进气袖中。
要在气袖下缘的肱动脉上。
这对于老手周一生，自然是不会错的。
到这里，前期的动作完成。
进入实际的测量过程。
周一生拧紧气袖上的气阀门，一边快速向气袖内打气，一边听诊。
当肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
周一生拧开气阀门，放气。
这时水银缓缓下降。
当重新听到第一声肱动脉搏动声，周一生赶紧读出此刻水银柱上的数值。
120mmHg。
这个数值就是收缩压，也是我们平常说的高压。
这还没有完，周一生继续放气，仔细听着耳中的听诊器，当脉搏声变弱时，周一生再次读出血压刻度。
80mmHg。
不用说了，这个数值就是舒张压，也就是我们平常说的低压。
到这里，测试结束。
周一生向考官报告测量结果，“收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。”
主考官点点头。
周一生整个操作没有一点瑕疵，测量的过程十分流程。
一个满分的操作。
不过这还没有完。
按照考试的要求，主考官还要向考生提出两个问题。
主考官道：“为什么听诊器听头不能塞入气袖下？”
这问题，自己没上医学院的时候，老爹就已经给他解答过。
他脱口而出：“听诊器塞在袖带里，会使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会让肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。”
“嗯。”主考官对于周一生回答很满意，他接着问道：“肱动脉测量血压时，的正确位置是什么？”
“两种位置，坐位和卧位。肱动脉，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。”
这种程度的问题。
对于从小就在诊所帮忙的周一生来说，简直就是小儿科的问题。
我可是从小时候就玩这个东西的。
三位主考同时点头。
打分，不用说。
这题不给满分，天理难容。
接着，是第二题。
这题是眼部检查。
主考对周一生道：“做眼球运动、眼调节和辐辏反射检查。”
这也是基础检查项目。
周一生当然是信手拈来。
两个检查都用到手指。
方式略有不同。
周一生先来眼球运动检查。
他伸出一根食指，然后把指尖置于曹鑫眼前半米的位置。
然后道：“头不要动，眼睛跟着我的指尖动。”
曹鑫“嗯”了一声。
在这坐了半天，他总算是发出了第一声。
周一生的指尖按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行移动，在空气中写出了一个大写的“H”。
曹鑫的眼球跟着周一生的指尖运动。
眼球运动检查就这么简单。
接下来，就是眼调节和辐辏反射检查。
这个检测就更简单了。
周一生退后了一点儿，在大约一米的位置。
同样伸出食指，道：“盯着我的食指。”
然后他匀速向曹鑫鼻前移动手指，一直到10cm左右的位置停止。
这个检测，在实际中是检测两眼的两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
很像小时候玩斗鸡眼。
两个眼部检查，周一生又是轻松完成。
接着又到了提问环节。
依然是那中间的主考官发问：“两眼辐辏功能不良，不能聚合考虑什么？”
“动眼神经损害。”
眼睛运动方面的问题，肯定和神经有关系。
简单的很，周一生秒答。
“两侧瞳孔不等大，一侧缩小有什么临床意义？”
这个问题就更简单了。
作为神外的专家级人物，周一生可接触过不少瞳孔大小不一样，最后诊断是脑袋里的中枢神经出了问题的病例。
他在现实的临床中也遇到过。
他毫不犹豫就作答了。
“瞳孔不等大，可考虑中枢神经或虹膜的神经支配障碍。”
两个关于眼部的问题，又是对答如流。
三个考官交换了一下眼神。
这个考生从一进来，就是自信满满，还给同伴舒压。
是个经验丰富的老手。
看来在医院实习期间，得到了不少的锻炼。
三人几乎没有什么犹豫，就给出了他们今天的第一个满分20分！
今天，前面的轮次，他们也给出过18，19的高分。
但是你别看这1分的差距。
那是因为这一项满分只有20分。
如果时间充裕的话，考的更多的话，周一生肯定能把这1分的差距拉大到2分，3分，4分，5分……甚至是更多更多。
100分和99分的差距可不仅仅是1分的差距。
周一生当场看不见打分。
不过他从三个考官的表情中，已经看出。
自己的表现应该是王者级的。
接下来，换曹鑫操作了。
而周一生则要配合他。
曹鑫本来临床技术还算不错。
在中心医院也实习了一年多。
但是第一次参加这种考试。
三尊大佛一样的考官就在面前，他有点放不开。
所以发挥的一般。
操作马马虎虎，回答问题的时候，更是结结巴巴。
再加上有周一生在前面的完美发挥，考官们心中有了比较。
所以他的得分不高，两题下来只得到了12分。
两人结束了这第二站的第一项体格检查。
马上就要进入第二项，临床基本操作。
这一项，同样是三个考官。
而且更恐怖的是，这次连个伴儿也没有了。
一次一人进入考试。
1V3的节奏！
周一生和曹鑫这才刚认识，马上又不得不分开了。
后会有期吧。
……
周一生拿起水银血压计。
检查了一下，看看水银柱是否在“0”点。
这点和我们用水银体温计差不多，测量前，水银要在正确的刻度点。要不然读出的数据会不准确。
确认水银柱的位置正确后。
周一生让曹鑫把胳膊平放在桌子上，让他的肘部和其心脏同一水平。
这是使用水银血压计的标准姿势。
让水银计、肘部、心脏三者处于同一水平面。
接下来就是把气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂。这里不能绑得太紧，也不能绑得太松。
当然绑的位置也是有讲究的。
目测，就是气袖的下缘在肘窝以上约2~3cm处。
气袖在肱动脉表面。
绑好后，再把听诊器听头放在肱动脉上。
有一点要注意的，听头是不能塞进气袖中。
要在气袖下缘的肱动脉上。
这对于老手周一生，自然是不会错的。
到这里，前期的动作完成。
进入实际的测量过程。
周一生拧紧气袖上的气阀门，一边快速向气袖内打气，一边听诊。
当肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
周一生拧开气阀门，放气。
这时水银缓缓下降。
当重新听到第一声肱动脉搏动声，周一生赶紧读出此刻水银柱上的数值。
120mmHg。
这个数值就是收缩压，也是我们平常说的高压。
这还没有完，周一生继续放气，仔细听着耳中的听诊器，当脉搏声变弱时，周一生再次读出血压刻度。
80mmHg。
不用说了，这个数值就是舒张压，也就是我们平常说的低压。
到这里，测试结束。
周一生向考官报告测量结果，“收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。”
主考官点点头。
周一生整个操作没有一点瑕疵，测量的过程十分流程。
一个满分的操作。
不过这还没有完。
按照考试的要求，主考官还要向考生提出两个问题。
主考官道：“为什么听诊器听头不能塞入气袖下？”
这问题，自己没上医学院的时候，老爹就已经给他解答过。
他脱口而出：“听诊器塞在袖带里，会使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会让肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。”
“嗯。”主考官对于周一生回答很满意，他接着问道：“肱动脉测量血压时，的正确位置是什么？”
“两种位置，坐位和卧位。肱动脉，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。”
这种程度的问题。
对于从小就在诊所帮忙的周一生来说，简直就是小儿科的问题。
我可是从小时候就玩这个东西的。
三位主考同时点头。
打分，不用说。
这题不给满分，天理难容。
接着，是第二题。
这题是眼部检查。
主考对周一生道：“做眼球运动、眼调节和辐辏反射检查。”
这也是基础检查项目。
周一生当然是信手拈来。
两个检查都用到手指。
方式略有不同。
周一生先来眼球运动检查。
他伸出一根食指，然后把指尖置于曹鑫眼前半米的位置。
然后道：“头不要动，眼睛跟着我的指尖动。”
曹鑫“嗯”了一声。
在这坐了半天，他总算是发出了第一声。
周一生的指尖按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行移动，在空气中写出了一个大写的“H”。
曹鑫的眼球跟着周一生的指尖运动。
眼球运动检查就这么简单。
接下来，就是眼调节和辐辏反射检查。
这个检测就更简单了。
周一生退后了一点儿，在大约一米的位置。
同样伸出食指，道：“盯着我的食指。”
然后他匀速向曹鑫鼻前移动手指，一直到10cm左右的位置停止。
这个检测，在实际中是检测两眼的两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
很像小时候玩斗鸡眼。
两个眼部检查，周一生又是轻松完成。
接着又到了提问环节。
依然是那中间的主考官发问：“两眼辐辏功能不良，不能聚合考虑什么？”
“动眼神经损害。”
眼睛运动方面的问题，肯定和神经有关系。
简单的很，周一生秒答。
“两侧瞳孔不等大，一侧缩小有什么临床意义？”
这个问题就更简单了。
作为神外的专家级人物，周一生可接触过不少瞳孔大小不一样，最后诊断是脑袋里的中枢神经出了问题的病例。
他在现实的临床中也遇到过。
他毫不犹豫就作答了。
“瞳孔不等大，可考虑中枢神经或虹膜的神经支配障碍。”
两个关于眼部的问题，又是对答如流。
三个考官交换了一下眼神。
这个考生从一进来，就是自信满满，还给同伴舒压。
是个经验丰富的老手。
看来在医院实习期间，得到了不少的锻炼。
三人几乎没有什么犹豫，就给出了他们今天的第一个满分20分！
今天，前面的轮次，他们也给出过18，19的高分。
但是你别看这1分的差距。
那是因为这一项满分只有20分。
如果时间充裕的话，考的更多的话，周一生肯定能把这1分的差距拉大到2分，3分，4分，5分……甚至是更多更多。
100分和99分的差距可不仅仅是1分的差距。
周一生当场看不见打分。
不过他从三个考官的表情中，已经看出。
自己的表现应该是王者级的。
接下来，换曹鑫操作了。
而周一生则要配合他。
曹鑫本来临床技术还算不错。
在中心医院也实习了一年多。
但是第一次参加这种考试。
三尊大佛一样的考官就在面前，他有点放不开。
所以发挥的一般。
操作马马虎虎，回答问题的时候，更是结结巴巴。
再加上有周一生在前面的完美发挥，考官们心中有了比较。
所以他的得分不高，两题下来只得到了12分。
两人结束了这第二站的第一项体格检查。
马上就要进入第二项，临床基本操作。
这一项，同样是三个考官。
而且更恐怖的是，这次连个伴儿也没有了。
一次一人进入考试。
1V3的节奏！
周一生和曹鑫这才刚认识，马上又不得不分开了。
后会有期吧。
……