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第38章 第三十八章

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    一个月后。

    依旧是常年温度恒定的手术室。

    闫建华平静地躺在手术台上,王顺宇已把他的臂丛神经麻醉,现在完全感觉不到自己的手,“这样睁着眼睛等你们手术,体验还挺特别。”

    林熙冬已剖开闫建华的手,此时正在处理断端间瘢痕增生组织。

    今天的手术,可能是她这阵子处理最慢的一次,从手术开始到现在,已经半小时过去,而她其实才刚刚进入并处理切开位,想为后续处理肌肉、神经做充足精准的准备“这样的体验,我可不希望再来。”

    为了这手术,林熙冬熬夜利用模型做了无数次的手部力学测试,连续重复做力量模拟都超过上百次。

    陈旧性伤口再修复,它难点就是在原来的伤口上,重新切入,进行再次治疗,并且保证后续手术中建立新的肌腱拉扯平衡点,同时利用拇短伸肌腱转移重建伸拇功能,做这些都是为了让闫建华的手部重新恢复全部功能。

    难点到底在哪里呢?像是提线木偶,牵扯木偶挪动的每一根线因为交错的缘故,其实需要达到一个平衡,才能让木偶更加灵动,而当其中一个线拉胯了,那么就是需要测试无数次数据,这根线到底多了多少,或者说紧绷了多少,这中间又需要怎么样的力量协调长度,让其他线不受影响。

    而这样的木偶,将有两个需要并行交错处理。

    一个是神经,一个才是肌腱,这也是林熙冬这次手术成功率的关键点。

    一旁,罗鹏犹豫了很久,还是开了口“话说闫老师你是什么时候脱发的?”

    他虽然没被闫老师教过,但是林熙冬的老师就是他的老师嘛,就像他自认已经是王德明和卓峰的学生。

    至于问出这个问题,实在是从身形脸型上看,闫建华脸型有几分像他中年后的模样,不过由于他头顶头发少,躺着的时候侧面看过去就和光头一般,让人格外害怕,也就没忍住,问出了这个尴尬问题。

    手术床头,监护仪的旁边,王顺宇也下意识摸了摸他的头发。

    作为在场唯三的男孩子,他掉发其实很严重。

    “我记得很深刻,就写论文的时候。”闫建华记忆被拉回了当年,那时候风华正茂,“不是我吹,要是我写的论文能有我手术一半漂亮和轻松,我现在待得也不是教导处,应该去卫健处。”

    罗鹏摸了摸他现在还算极为茂密的黑发,又看向正聚精会神观摩手术的沈凯,虽然手术帽挡住了他的头发,可也挡不住那双漂亮的眼睛“听说你在帮王老师和林医生整理论文?”

    “嗯,三个方向,断指再植,诱导膜技术到先天性胫骨假关节以及小切口的髋关节置换,断指再植要等病例累计足够,后两个算是新术氏,这周差不多可以写完。”在沈凯的描述,写论文和写日记似的,“对了,后续也会配合卓老师整理。”

    虽然两位老师不在,但是秉着公平的原则,沈凯下意识添上了一句。

    “掉了多少头发?”闫建华不是很熟悉沈凯,所以有些好奇。

    沈凯看了一眼手术台上的闫建华,在诚实和实诚中做出了选择“没数过。”

    因为没掉过。

    说完,沈凯就觉得自己今天的情商又提升了一点。

    “熬夜容易掉发,而且学医避免不了,我和学校里好几个老师研究了不少护发方法,等手术结束后分享给你们。”闫建华以为多得不想数,便热情推荐他们的经验,“要不是卓老师的假发太贵了,我其实也想去搞一顶。”

    “我也是!”罗鹏也激动了,卓峰老师的假发实在是太给力,完全看不出真假。

    不过,说起来沈凯好像可以给力,此时,罗鹏微微眯眼盯了沈凯几秒,琢磨怎么有效说服他帮忙指导论文,减少他掉发的可能。

    手术继续。

    大概是脱发这件事情过于重要,罗鹏和闫建华竟然还聊起了关于脱发涉及到的病例方向,什么斑秃,毛囊炎,包括他们天天刷的植发相关论文,毛囊生长的知识含量听起来比这次神经肌腱修复术都知道的多。

    让袁元都听的津津有味,虽然她剪短发后掉发少了。

    林熙冬原本还格外紧张的心情,在听到闫建华给掉落的头发命名为006的时候,忍不住加入了话题“所以,你们都背过手术代码?”1

    这最离谱的代码记录方式都给说出来了。

    “背过。”沈凯是无时无刻都在提醒手术台的每个人,记东西很简单。

    罗鹏和袁元自然不敢应,他们也就知道有这个东西而已。

    开玩笑,这手术、操作分类与代码上万的编号手术名称类型,是人能够记下来的?

    反而是已经不在临床的闫建华开心分享“背过啊,手术部位,术氏,入路,还有解剖轴心的逻辑,想当年我还和你们陈主任开过玩笑,这些代码上的手术,我都想做一遍。”

    “说起来,这4254,我就差不多都做过。”说这话的时候,闫建华满是兴奋,“不然我考一考你们?”

    “不必了不必了。”罗鹏和袁元连连摇头。

    也就沈凯毫无波动地回“消化系统的手术?”

    林熙冬正在尝试复位肌腱,听到这话后,原本心里的急迫,反而慢慢平复“考就算了,闫老师,有我在,保证你以后还能做手术。”

    她是不记这些,但是她能做的就是让闫老师能拿起那把刀,而且是必须!

    别急,可以的。

    林熙冬在心里已经无数次告诉自己,她可以的。

    “得了,这话你以后可不能给病人保证。”闫建华听到这话,忍不住教育,“医生要保护好自己,你应该多说那种含糊其辞的鼓励话,或者也要是会尽全力,努力之类更加稳妥。”

    “闫老师,你猜我们林医生对所有做断指再植的患者或家属,都说什么吗?”听到这里,袁元口罩下的小酒窝溢出不少无奈。

    “说什么?”

    “80的几率。”袁元压了点嗓子,模仿林熙冬声音中的自我肯定“嗯,这个断指情况,成功率大概80,元元你去沟通吧。”

    这一个月里,林熙冬已经做断指再植的患者超过30人,所有的家属沟通工作都是袁元在做,她每次都要想半天把这个80讲解成病人能够理解接受的词汇,可不容易了。

    “那不是胡闹啊,人家属能知道什么叫80?这断指再植术后护理就有不少风险,你这孩子,牛主任没教你怎么和病人沟通?”闫建华说这话的时候,心跳都加快了不少。

    在医院里,医生说得每句话都会被无限的放大,同时也牵动家属的情绪,那可不能这样去沟通。

    想着想着,闫建华又担心起林熙冬以后会不会被投诉,甚至被打

    “控制一下情绪,闫老师。”林熙冬无奈,她这个80可是有大数据支持的,这成百上千的病例,让她的手术成功率基本99,她说出80就是考虑后期护理中的意外因素,“我确实不太擅长沟通,所以我主要把精力花在其他地方。我给出的数字也是一个估算,从功能性,灵活性到美观的结果预估,是比较综合的考虑,挺准的。”

    闫建华很乖,默默闭上眼睛平复心情,林熙冬能说出这样的话是因为现在牛文光保驾护航,没有让她接触家属,只让她专注提升能力,但其实他并不是那么赞成这种指导“行吧,可你们要知道,治心也是医生的职责。”

    “那不应该是心理医生的职责么?”袁元说这句话的时候,心里其实是沮丧的。

    她觉得自己既不擅长普外科,骨科手术,好像也不那么擅长沟通,更别说什么论文。

    而治心,对她来说,又是一个新的领域。

    “听过一句话吗?有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”闫建华年少气盛的时候,从来不赞同这句话,可随着阅历的增加,他对这话有太多的感触,“毕竟,这个世界上大多数的疾病我们都无法治愈。”2

    “怎么会,医院能治那么多病,那些难以治愈的病哪有那么多。”袁元想着医院里,进进出出的患者,出院的人总多得多,虽然她也知道很多病到现在都还没攻克,可她打心底里认为医院已经让很多人获得新生。

    “确实,事实上人类90左右的疾病是无法治愈的,目前现代医学的治疗基本依靠自身免疫力,而非人为药物干预。”沈凯用数据赞同闫建华的观点。3

    罗鹏没想到袁元这姑娘竟然那么乐观,忍不住好奇“你不会以为手术成功了就是把病治好吧?”

    “难道不是?”袁元都怀疑自己是不是没睡醒,“像现在在做的,等手术结束后,不就是把病治好?”

    “o,不是这个例子,话说,你不会还以为什么胃切除手术也是把病治好?”

    “?有什么问题吗?要是十二肠溃疡,然后进行切除或者吻合确实可以把病治好啊。”袁元微微歪着头,有些困惑。

    “那复发怎么办?”

    “再切。”

    “切没了呢?”

    “借助肠道消化啊。”虽然痛苦,但是假如身体没有胃,还是有机会让肠道帮助消化。

    罗鹏眼睛的惊愕越演越烈“你不会以为感冒药是治疗感冒的吧??”

    这世上,是没有治疗感冒的特效药存在。

    现在的药物也只是减缓那些感冒时候不适的状态。

    袁元脸上的困惑就这样直直盯着他“难道不是吗?刺激免疫力的治疗方法。”

    罗鹏想了想,还是把视线望向林熙冬“我觉得某些噩耗,还是你比较适合来给她科普一下医学的真相。”

    疾病的未知,身体的神秘,也意味着治愈这个词,很少用在医学领域。

    现代医学,统一使用的词,叫治疗,大多其实都是缓解减轻状态,暂时提高生活质量的一种服务手段而已。

    林熙冬抬头注视着眼睛里依旧光彩夺目的袁元,快速将视线收回,继续处理黏连的肌腱“这是要用一辈子的职业生涯去尝试探索的事情,我不想轻易下结论。”

    现在治愈不了,不代表以后也不行。

    手术室因为林熙冬的话,安静许久。

    闫建华听到这里,眼角柔和了许多,他看着头顶纯白的天花板“说得好。”

    从学生进入到现实,遇到的无奈会越来越多,然后慢慢丧失信念,倒是让他忘记了,若是没有这样坚定向前探索的人,何来治愈的可能?

    “今天竟然被我学生上了一课。”

    说这句话的时候,闫建华反而更加释然,他其实也不必再纠结要不要拿起手术刀,就算他的手没有康复,他也可以去探索这个可能。

    “闫老师,手术完成了。”林熙冬打出最后一个结,心里的那种紧张也终于释然,“是80的成功率哦。”

    这次手术,会决定闫老师未来能不能拿起手术刀,正因为如此,她才发现,给到亲近的人做手术,她的情绪控制力还是不够。

    给认为重要的人做手术的时,心跳、呼吸的律动,她竟然都没办法控制。

    要不是说话间忘记去惦念,可能会让手术过程变得更慢,这和给患者手术对林熙冬来说完全是两种概念。

    “你这个评估水平,我怎么感觉很草率。”闫建华突然很想收回对这小姑娘的夸奖。

    林熙冬笑着脱下显微镜“总是要安慰的。”

    毕竟她系统检测仪已经显示了手部肌腱的结果,目前已经处于轻度损伤,只要后续护理得当,就能够治愈,真正的治愈。

    她让罗鹏处理后面,自己则打开手术室门,一眼就看到马姐在外面焦急的徘徊。

    “林医生!!”