第八十章 慢性咳嗽冬病夏治
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“叶医生，我叫王芳，你也来帮我看看吧，我这个毛病可奇怪了，一到冬天就喜欢咳嗽，而且咳起来就不容易好，夏天就一点事都没有。”
叶凡让她把手拿过来，把了把脉。
脉弱略浮，再看了舌苔，舌质淡而水滑。
是为阳虚内饮之证。
便问王芳：“你夏天吃西瓜冷饮吗？”
“吃呀，夏天那么热，当然要吃的。”王芳答道。
“多吗？”叶凡又问。
“不算少吧。”
“你的父母或者爷爷奶奶有没有冬天咳嗽的毛病呢？”
王芳想了想，答道：“记忆中我奶奶好象有，不过我很小的时候奶奶就去世了，所以也不是记得太清楚。”
“那你冬天咳嗽的主要有两个原因，一个是先天遗传的因素，一个是后天饮食没注意导致的。”叶凡答道。
“先天的？你的意思是说我奶奶传给我的？那为什么我爸爸没有呢？”王芳有些不解的问道。
“这个不奇怪，因为这主要是体质的遗传，而体质的遗传隔代传是很常见的，特别是象这种阳虚体质，女性相对来说阳虚者偏多，而男性相比偏少，所以你父亲并没有，而到你这代才显现出来。”
叶凡顿了顿，又接着道：“而且体质的因素只是基础，如果后天注意保护阳气的话，也许就不会发生冬天咳嗽的情况了。如果没猜错的话，你从小咳嗽就比别人要多一些吧？”
“是的，刚出生的几年倒还好，听我妈妈说刚上幼儿园后就开始每天冬天就咳嗽了。严重的时候就要有哮喘发作，喘得明显的时候都不能平卧睡觉。上了中学后情况会好一些，几乎很少会哮喘了，不过每到冬天还是会咳嗽。”王芳一脸痛苦的回忆，好象想起来还有些后怕的样子。
“然后每次咳嗽哮喘都是西医西药治疗吧？”叶凡问。
“是的，发作比较轻的时候就口服消炎药止咳药外加雾化，严重的时候就挂吊水加雾化，反正是很痛苦的，经常每发一次就要治疗十天半个月才能好转，有时甚至要拖到一两个月。”王芳皱着眉头道。
“从来没有尝试看过中医？”
“中医不都是慢郎中嘛，应该只有调理身体才行吧，说实话，我们家人都不太相信的，而且哮喘发作起来感觉随时都要断气了，熬中药哪里来得及呢？”
“这是对中医的误解，很多时候只要对证，中医也能救急，甚至比西药还要来得迅速。比如我前两天看的一个病人，是个十岁左右的小男孩，发高热一周了，都是输液治疗，甚至还加上激素了，可是都是当时退热，过了半天又发起热了，我就只开了一副中药就完全退热了。那你说是中医治疗快还是西医治疗快呢？”
“这么神奇的？那看来我们是没找着象你一样的神中医了！”王芳称赞道。
叶凡摆了摆手，谦虚道：“我哪里称得上神中医，也就一个刚入门的小中医而已。古代中医大神多得很，华佗、扁鹊、张仲景等等才是有名的神医，只不过现如今很多的中医根本连自己都不信任中医，之所以从事中医这份工作，完全中把它当作一份养家糊口的工作，所以开出来的药方平平淡淡，治不好病，也伤不了人，久而久之，就给世人以中医慢郎中的感觉了。”
“古代的神医我是看不上了，那你就帮忙好好看看，我这个毛病好治吗？”王芳听叶凡如此说，又多了一份信任。
“你的病本来就没什么大问题，如果刚刚发病的时候就开始用中药治疗的话，早就痊愈了。”
“那被耽误了，现在是不是不行了呢？”王芳有些紧张地问。
“那倒也不至于，只是要稍微麻烦一点。需要你的配合。”
“嗯，叶医生你说，我一定配合，如果能够冬天不咳嗽，那可真是我的大恩人了。”
“首先，你要做的是夏天不再吃西瓜冷饮之类的寒凉之品，《黄帝内经》里有一句话叫‘形寒寒饮则伤肺’，就的意思就是你身体本来就是寒性的，可能你还要再摄入寒凉的东西，自然就会对肺有损伤。从你的脉象和舌象来看，你的体质是寒性的，根据你的家族病史，应该是遗传带来的体质。”
“嗯，这个没问题，我可以管住自己的嘴。还有吗？”
“今后尽量少用西药消炎或雾化治疗，因为雾化药品里含有激素，而消炎药和激素都是苦寒之品，其寒性经之西瓜冷饮有过之而无不及。还有一个西医开的止咳药，也大都是些清肺化痰之品，同样是寒凉的。这些可能当时对你的咳嗽哮喘会有一些帮助，但是常常会迁延不愈，而且用得多了，只会让体质更寒，从而冬天更容易咳嗽。”
“还有吗？吃的东西有没有禁忌？”
“饮食方面，海鲜和螃蟹都是寒性的，肯定都不是适合吃的，还有酸奶，是酸冷之品，对气管影响很大，极容易诱发咳嗽。”
“冰糖炖雪梨可以吃的吧，老人都说是润肺止咳的。”
“当然也不行！”叶凡严肃地说。
“这是为何？”
“这个是凉性的，虽然不是大寒之品，但也只适用了秋季燥咳的情况，象你这种寒咳的并不适合，而且往往也会引邪入里，进一步加重咳嗽。”
“那我这个要服什么药治疗呢？”王芳问。
“其实也简单，夏天未发作的情况下可以采用三伏贴外治法，现在正好是三伏天，正是治疗的时候。”
“三伏贴？这是什么东西？”
“三伏贴源于‘冬病夏治’和‘天人合一’的医学理论以及‘春夏养阳’的治疗法则，利用天时，在一年中阳气最盛之时即三伏天以中药直接贴敷于穴位上，通过中药刺激，从而达到治病和防病的效果。”
“这个三伏贴哪里有买呢？”
“三伏贴流传几百年了，很多知名厂家都有生产，比如某仁堂的就不错。三伏贴的配方基本是类似的，重要的是先取穴位。根据你的情况，应试选通阳的大椎穴和补阳气的气海穴，针对咳嗽的肺俞穴，以及培本固元的肾俞穴。”
“这个要贴多少时间呢？会不会有什么不良反应？”
“每次只要贴上三个小时左右，然后十天左右（也就是每个伏天）贴一次，初伏中伏末伏一共贴三次即可。不要贴太长时间，否则皮肤容易过敏。”
“这样就行了？就贴这么几次就能治疗我这么多年的咳嗽？”王芳似乎有些不相信。
“没错，别小看这个外治法，冬病夏治之所以流传这么多年，经久不衰，实践证明，这个对于慢性的咳嗽和哮喘是极期有效的，包括几十年的老年慢性支气管炎和重度的哮喘，有的通过三年左右的三伏贴治疗都能完全的痊愈，甚至连中药内服都不需要。”
“那如果冬天还是咳嗽了怎么办？”
“咳嗽的话就用中药治疗，治疗你的这种寒性咳嗽兼有哮喘史的，有一个方子特别好用，那就是小青龙汤。当然，真正应用的话可能根据具体情况稍微变化一下。不过疗效是肯定的，哪怕再严重的咳嗽兼喘，频频服用的话，一般都能一剂到两剂起效，让咳喘的症状立马缓解下来，丝毫不比西药激素来得慢。”
“行，那我就先按你说的，注意饮食，然后根据你的建议先买上三伏贴，可是位置怎么找呢？我怕找不准怎么办？”王芳问。
“这个容易的，等下我画个图给你就好了。三伏贴毕竟是有一定面积的，并不是象针灸一样取一个点那么精确，其实不是那么难找的。而且所选的这些穴位都有参照的体表标志，实在找不着，再对着百度一下就行了。”
“好的，好的。那如果冬天还有咳嗽的话，我再找你开中药了？”
“没问题。”
“叶医生，我叫王芳，你也来帮我看看吧，我这个毛病可奇怪了，一到冬天就喜欢咳嗽，而且咳起来就不容易好，夏天就一点事都没有。”
叶凡让她把手拿过来，把了把脉。
脉弱略浮，再看了舌苔，舌质淡而水滑。
是为阳虚内饮之证。
便问王芳：“你夏天吃西瓜冷饮吗？”
“吃呀，夏天那么热，当然要吃的。”王芳答道。
“多吗？”叶凡又问。
“不算少吧。”
“你的父母或者爷爷奶奶有没有冬天咳嗽的毛病呢？”
王芳想了想，答道：“记忆中我奶奶好象有，不过我很小的时候奶奶就去世了，所以也不是记得太清楚。”
“那你冬天咳嗽的主要有两个原因，一个是先天遗传的因素，一个是后天饮食没注意导致的。”叶凡答道。
“先天的？你的意思是说我奶奶传给我的？那为什么我爸爸没有呢？”王芳有些不解的问道。
“这个不奇怪，因为这主要是体质的遗传，而体质的遗传隔代传是很常见的，特别是象这种阳虚体质，女性相对来说阳虚者偏多，而男性相比偏少，所以你父亲并没有，而到你这代才显现出来。”
叶凡顿了顿，又接着道：“而且体质的因素只是基础，如果后天注意保护阳气的话，也许就不会发生冬天咳嗽的情况了。如果没猜错的话，你从小咳嗽就比别人要多一些吧？”
“是的，刚出生的几年倒还好，听我妈妈说刚上幼儿园后就开始每天冬天就咳嗽了。严重的时候就要有哮喘发作，喘得明显的时候都不能平卧睡觉。上了中学后情况会好一些，几乎很少会哮喘了，不过每到冬天还是会咳嗽。”王芳一脸痛苦的回忆，好象想起来还有些后怕的样子。
“然后每次咳嗽哮喘都是西医西药治疗吧？”叶凡问。
“是的，发作比较轻的时候就口服消炎药止咳药外加雾化，严重的时候就挂吊水加雾化，反正是很痛苦的，经常每发一次就要治疗十天半个月才能好转，有时甚至要拖到一两个月。”王芳皱着眉头道。
“从来没有尝试看过中医？”
“中医不都是慢郎中嘛，应该只有调理身体才行吧，说实话，我们家人都不太相信的，而且哮喘发作起来感觉随时都要断气了，熬中药哪里来得及呢？”
“这是对中医的误解，很多时候只要对证，中医也能救急，甚至比西药还要来得迅速。比如我前两天看的一个病人，是个十岁左右的小男孩，发高热一周了，都是输液治疗，甚至还加上激素了，可是都是当时退热，过了半天又发起热了，我就只开了一副中药就完全退热了。那你说是中医治疗快还是西医治疗快呢？”
“这么神奇的？那看来我们是没找着象你一样的神中医了！”王芳称赞道。
叶凡摆了摆手，谦虚道：“我哪里称得上神中医，也就一个刚入门的小中医而已。古代中医大神多得很，华佗、扁鹊、张仲景等等才是有名的神医，只不过现如今很多的中医根本连自己都不信任中医，之所以从事中医这份工作，完全中把它当作一份养家糊口的工作，所以开出来的药方平平淡淡，治不好病，也伤不了人，久而久之，就给世人以中医慢郎中的感觉了。”
“古代的神医我是看不上了，那你就帮忙好好看看，我这个毛病好治吗？”王芳听叶凡如此说，又多了一份信任。
“你的病本来就没什么大问题，如果刚刚发病的时候就开始用中药治疗的话，早就痊愈了。”
“那被耽误了，现在是不是不行了呢？”王芳有些紧张地问。
“那倒也不至于，只是要稍微麻烦一点。需要你的配合。”
“嗯，叶医生你说，我一定配合，如果能够冬天不咳嗽，那可真是我的大恩人了。”
“首先，你要做的是夏天不再吃西瓜冷饮之类的寒凉之品，《黄帝内经》里有一句话叫‘形寒寒饮则伤肺’，就的意思就是你身体本来就是寒性的，可能你还要再摄入寒凉的东西，自然就会对肺有损伤。从你的脉象和舌象来看，你的体质是寒性的，根据你的家族病史，应该是遗传带来的体质。”
“嗯，这个没问题，我可以管住自己的嘴。还有吗？”
“今后尽量少用西药消炎或雾化治疗，因为雾化药品里含有激素，而消炎药和激素都是苦寒之品，其寒性经之西瓜冷饮有过之而无不及。还有一个西医开的止咳药，也大都是些清肺化痰之品，同样是寒凉的。这些可能当时对你的咳嗽哮喘会有一些帮助，但是常常会迁延不愈，而且用得多了，只会让体质更寒，从而冬天更容易咳嗽。”
“还有吗？吃的东西有没有禁忌？”
“饮食方面，海鲜和螃蟹都是寒性的，肯定都不是适合吃的，还有酸奶，是酸冷之品，对气管影响很大，极容易诱发咳嗽。”
“冰糖炖雪梨可以吃的吧，老人都说是润肺止咳的。”
“当然也不行！”叶凡严肃地说。
“这是为何？”
“这个是凉性的，虽然不是大寒之品，但也只适用了秋季燥咳的情况，象你这种寒咳的并不适合，而且往往也会引邪入里，进一步加重咳嗽。”
“那我这个要服什么药治疗呢？”王芳问。
“其实也简单，夏天未发作的情况下可以采用三伏贴外治法，现在正好是三伏天，正是治疗的时候。”
“三伏贴？这是什么东西？”
“三伏贴源于‘冬病夏治’和‘天人合一’的医学理论以及‘春夏养阳’的治疗法则，利用天时，在一年中阳气最盛之时即三伏天以中药直接贴敷于穴位上，通过中药刺激，从而达到治病和防病的效果。”
“这个三伏贴哪里有买呢？”
“三伏贴流传几百年了，很多知名厂家都有生产，比如某仁堂的就不错。三伏贴的配方基本是类似的，重要的是先取穴位。根据你的情况，应试选通阳的大椎穴和补阳气的气海穴，针对咳嗽的肺俞穴，以及培本固元的肾俞穴。”
“这个要贴多少时间呢？会不会有什么不良反应？”
“每次只要贴上三个小时左右，然后十天左右（也就是每个伏天）贴一次，初伏中伏末伏一共贴三次即可。不要贴太长时间，否则皮肤容易过敏。”
“这样就行了？就贴这么几次就能治疗我这么多年的咳嗽？”王芳似乎有些不相信。
“没错，别小看这个外治法，冬病夏治之所以流传这么多年，经久不衰，实践证明，这个对于慢性的咳嗽和哮喘是极期有效的，包括几十年的老年慢性支气管炎和重度的哮喘，有的通过三年左右的三伏贴治疗都能完全的痊愈，甚至连中药内服都不需要。”
“那如果冬天还是咳嗽了怎么办？”
“咳嗽的话就用中药治疗，治疗你的这种寒性咳嗽兼有哮喘史的，有一个方子特别好用，那就是小青龙汤。当然，真正应用的话可能根据具体情况稍微变化一下。不过疗效是肯定的，哪怕再严重的咳嗽兼喘，频频服用的话，一般都能一剂到两剂起效，让咳喘的症状立马缓解下来，丝毫不比西药激素来得慢。”
“行，那我就先按你说的，注意饮食，然后根据你的建议先买上三伏贴，可是位置怎么找呢？我怕找不准怎么办？”王芳问。
“这个容易的，等下我画个图给你就好了。三伏贴毕竟是有一定面积的，并不是象针灸一样取一个点那么精确，其实不是那么难找的。而且所选的这些穴位都有参照的体表标志，实在找不着，再对着百度一下就行了。”
“好的，好的。那如果冬天还有咳嗽的话，我再找你开中药了？”
“没问题。”