第一百十七章 强势折服众人
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沈冰冰看着唐楼应对自如，还主动要求自己提出质疑，倒是有些吃不准了。
只是看着如此年轻的面孔，她真的无法相信，这么见功力的改良方案是唐楼自己做出来的。
能够在小儿外科颇有建树，沈冰冰自然是有着极好的耐心和涵养。
沈冰冰不急不躁的提出了第二个质疑：“按照你的术式设计，可以预见悬吊式无气腹腹腔镜技术手术空间暴露相对于传统气腹形成的圆拱形空间较差且显露区域更小，也就是说会给手术操作带来很大的难度，因此必须要较高腹腔镜操作水平的术者主刀，由于是第一次开展，其不确定性其实是不比传统腹腔镜风险小的。”
“不错，唐楼你的方案虽然在术式上提高了成功率，但是由于手术难度以及首次展开，在术者上反而是增加了不确定性，所以综合之后，对于一个如此重要的患者，稳妥起见不如采用传统方式。”
航翠山一旁接过沈冰冰的话茬，任何一个新的术式的开展，都是要做充分的准备，主刀医师更是要有足够好的心理素质，才能上马。
“给其他医师主刀，确实由于第一次可能会有差池和医者本身极大的心理压力，但是要是由我自己来，我有十足的把握。”
唐楼敢说出这个话自然是有所凭借。
天赋专注和韧性能够让他解决紧张的问题，三星级阑尾切除术足以支撑他以最快的速度完成手术，而外科圣手的30%感染率减少，和30%的愈合率增加，解决了最难的术后感染问题。
而且，唐楼的主刀气场能够增加助手的配合度和成功率。
无论是为了患者的康复考虑，还是为了完成系统的任务，唐楼都是当仁不让。
所以这一次他选择了锋芒毕露，近乎狂妄！
唐楼丝毫没有一点畏惧的看了众人一圈，最后看向了沈冰冰：“沈主任，只要我主刀，以上的都不是问题。”
沈冰冰也没想到唐楼会这么开门见山的说出近乎狂妄的话语，好看的眼眸瞪大，嘴巴微微张开。
“胡闹，青医生都不敢打包票，你竟然敢说有十足的把握？难道你自认为腹腔镜技术优于青医生？”
李响在一旁非常不满，视众人为无物，唐楼这个话说的太满了。
“别的腹腔镜技术我不敢说，但是在悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除上，我足以胜任！程主任，青医生，我要求主刀这台手术。”
唐楼没有再理会其余主治医师，而是直接看向了青平和程建，势在必得。
青平看着唐楼微微失神了几秒，饶是他也没想到唐楼之前拒绝了自己的一助邀请，原来是想要自己来主刀。
这般的年纪，这般的气魄！
青平长舒一口气，突然有种青出于蓝而胜于蓝的感觉，欣慰的说道：“程主任，诸位主治，我同意唐楼的请求，我相信他。”
“能够想出如此扎实的改良术式，唐楼在腹腔镜阑尾切除术上的造诣，有目共睹，而且不巧我参与过一次唐楼的腹腔镜下阑尾手术，他可是能够在一个小时内，完美的完成一例急性阑尾穿孔加严重坏疽。所以...”
宋阳也是微微有些激动的将自己的想法表达了出来，最后看了眼青平：“我也同意让唐楼来主刀这例手术，医学上谁的技术厉害，就谁上。不需要排资论辈。”
“怎么可能，你说他能够在一个小时内完成？一般的资深主治也都要90-150分钟，一个小时，太夸张了吧。”
李响虽然现在做的都是更高难度的术式，但是每一个外科医生都是从阑尾炎手术做起的，作为基本功，对于腹腔镜下的手术时间太了解了。
“其实也没什么好争论的，既然唐楼自信自己的腹腔镜技术，直接拿出手术的录像供我们看一下就好。如果真的向宋医师所描述的那般厉害，作为这次改良术式的提出者，主刀倒也实至名归。”
沈冰冰看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。
沈冰冰也很好奇唐楼的手术能力究竟如何。
“我同意。要是唐楼的手术视频能够说服我们，那就同意由他来主刀。”
航翠山一旁也是补充道，俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜。
“可以。”
程建看着诸人的反应，一锤定音。
五分钟后，唐楼上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。
几个主治都是好奇的看向了投影：
“准备三孔穿刺...”
唐楼冷静的声音在办公室里回荡，接着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。
...
看着有些反常规的穿刺位置，几个主治微微有些诧异。
“这个患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，所以开孔位置有些不一样。”
青平一旁语气有些得意的介绍，这个案例也算得上经典，他已经开始期待，等他们看到腹腔内的复杂情况，再将整个确诊的经过说出来，这几个主治恐怕就不会这么淡定了。
听到患者阑尾异位，几个主治恍然大悟，毕竟都是见过世面的大佬，很快就恢复了冷静。
很快一助按着唐楼的标记，完成了穿刺。
“腹腔镜探查。”
听着唐楼的指令，青平整个人也是兴奋的挺直身子，观察者诸人的反应。
即便是经历过一次，再次看到这个患者的录像，青平也是意犹未尽。
随着腹腔镜的镜头，清晰的视野出现在了众人的眼前。
“咦？这个麦氏点那个阴影是？不对啊，患者的异位阑尾不是在肝脏区下部，怎么会有两个包块？”
果然，几个主治一下子也是一头雾水。
“是不是很奇怪？当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
青平开始复盘这个病例，站起身，在自己的腹部划出一条反常的路径：“你们知不知道，当时患者跟我描述，她的疼痛转移路径是这样的...”
看着青平的比划，结合腹腔镜下的视野，几个主治都是心下一惊。
看着几个主治的表情，青平微微一笑：“要是不打开，你们是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾，当时我查体的时候反跳痛，压痛，所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。”
“那右下腹的是...”
随着腹腔镜的走近，诸人才看清楚，以他们的手术经验自然是认了出来：“是术后粘连的管腔？”
“不错，二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中，表现出来的却是，唐楼对腹腔中的状况一点都不意外，完全没有收到下腹部管腔的干扰，镜头一扫便是直接走向了肝脏下部，目的十分明确，毫无停顿的开始了游离。
以这些主治的眼力，自然是明白，唯一的解释就是在开腹前，主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
闭目回忆了一下患者的罕见症状，沈冰冰自认若是她，绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔，以及真正的阑尾藏在上腹部。
“青医生，要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹，在术中随机应变，虽然也能完成手术，不过定然会造成切口，甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断，你做的太好了！”
沈冰冰朝着青平比了比拇指，心悦诚服。
“佩服！”
李响等人也是认同沈冰冰的意见，这种罕见病例不开腹，光靠查体就能做到完美诊断，确实厉害。
“是不是很厉害？”
青平故意拉高嗓音。
沈冰冰一脸黑线，这还是一向谦和的青平？
“青医师在阑尾炎上面的造诣，我自然是服气的。”
沈冰冰敷衍的商业吹捧了下。
唯有宋阳看着的沈冰冰的优雅脸袋，古怪的笑了笑，实在是没憋住：“其实，这个病例不是青医师发现的。”
“是他！”
宋阳将手指指向了站在一旁的唐楼。
“是不是很厉害？”
青平非常恰当的又说了一遍。
沈冰冰：...
只是再看向唐楼的时候神情严肃了很多。
投影之中画面还在继续：
...
“马恩，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。”
...
看着视频中完全一副主刀的姿态在指导马恩时，这几个主治都是有些恍惚，真的是唐楼？
...
“Endo-GIA切割闭合器准备！”
“3-0可吸收线，持针钳”
唐楼那双有力修长的手完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀，针距和边距都像是复制粘贴一般。
...
“这！”
看着唐楼使用Endo-GIA切割闭合器，他们就已经很惊讶，在看到唐楼的一手缝合技术的时候。
李响和航翠山都说不出话了。
“这么一比较，是不是有种自己在唐楼这个岁数就是个手残。”
宋阳一旁幸灾乐祸，再一次看到唐楼的缝合，他依旧是有些难以置信。
看着李响等人备受打击的表情，宋阳很是开心啊。
独乐乐不如众乐乐，古人诚不欺我！
很快唐楼的操作之下，完成了所有步骤，尤其是最后的穿刺口的缝合，利落干脆。
视频播放到最后一秒的时候，进度条停在了59：55。
一个小时都没有到！
“哦，忘了说了，这台腹腔镜下阑尾切除术，是唐楼的第一次尝试腹腔镜下阑尾切除。”
程建老神在在的说道。
“什么？”
“第一次尝试...”
几个主治都是不可置信的看向了程建。
原来真的存在这种天才？
未免对手术的感觉也太好了。
看着众人震撼之中，时机已成熟，程建洪亮的嗓音自豪又不容置疑的缓缓说道：
“所以，关于唐楼主刀，你们可还有意见？”
沈冰冰看着唐楼应对自如，还主动要求自己提出质疑，倒是有些吃不准了。
只是看着如此年轻的面孔，她真的无法相信，这么见功力的改良方案是唐楼自己做出来的。
能够在小儿外科颇有建树，沈冰冰自然是有着极好的耐心和涵养。
沈冰冰不急不躁的提出了第二个质疑：“按照你的术式设计，可以预见悬吊式无气腹腹腔镜技术手术空间暴露相对于传统气腹形成的圆拱形空间较差且显露区域更小，也就是说会给手术操作带来很大的难度，因此必须要较高腹腔镜操作水平的术者主刀，由于是第一次开展，其不确定性其实是不比传统腹腔镜风险小的。”
“不错，唐楼你的方案虽然在术式上提高了成功率，但是由于手术难度以及首次展开，在术者上反而是增加了不确定性，所以综合之后，对于一个如此重要的患者，稳妥起见不如采用传统方式。”
航翠山一旁接过沈冰冰的话茬，任何一个新的术式的开展，都是要做充分的准备，主刀医师更是要有足够好的心理素质，才能上马。
“给其他医师主刀，确实由于第一次可能会有差池和医者本身极大的心理压力，但是要是由我自己来，我有十足的把握。”
唐楼敢说出这个话自然是有所凭借。
天赋专注和韧性能够让他解决紧张的问题，三星级阑尾切除术足以支撑他以最快的速度完成手术，而外科圣手的30%感染率减少，和30%的愈合率增加，解决了最难的术后感染问题。
而且，唐楼的主刀气场能够增加助手的配合度和成功率。
无论是为了患者的康复考虑，还是为了完成系统的任务，唐楼都是当仁不让。
所以这一次他选择了锋芒毕露，近乎狂妄！
唐楼丝毫没有一点畏惧的看了众人一圈，最后看向了沈冰冰：“沈主任，只要我主刀，以上的都不是问题。”
沈冰冰也没想到唐楼会这么开门见山的说出近乎狂妄的话语，好看的眼眸瞪大，嘴巴微微张开。
“胡闹，青医生都不敢打包票，你竟然敢说有十足的把握？难道你自认为腹腔镜技术优于青医生？”
李响在一旁非常不满，视众人为无物，唐楼这个话说的太满了。
“别的腹腔镜技术我不敢说，但是在悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除上，我足以胜任！程主任，青医生，我要求主刀这台手术。”
唐楼没有再理会其余主治医师，而是直接看向了青平和程建，势在必得。
青平看着唐楼微微失神了几秒，饶是他也没想到唐楼之前拒绝了自己的一助邀请，原来是想要自己来主刀。
这般的年纪，这般的气魄！
青平长舒一口气，突然有种青出于蓝而胜于蓝的感觉，欣慰的说道：“程主任，诸位主治，我同意唐楼的请求，我相信他。”
“能够想出如此扎实的改良术式，唐楼在腹腔镜阑尾切除术上的造诣，有目共睹，而且不巧我参与过一次唐楼的腹腔镜下阑尾手术，他可是能够在一个小时内，完美的完成一例急性阑尾穿孔加严重坏疽。所以...”
宋阳也是微微有些激动的将自己的想法表达了出来，最后看了眼青平：“我也同意让唐楼来主刀这例手术，医学上谁的技术厉害，就谁上。不需要排资论辈。”
“怎么可能，你说他能够在一个小时内完成？一般的资深主治也都要90-150分钟，一个小时，太夸张了吧。”
李响虽然现在做的都是更高难度的术式，但是每一个外科医生都是从阑尾炎手术做起的，作为基本功，对于腹腔镜下的手术时间太了解了。
“其实也没什么好争论的，既然唐楼自信自己的腹腔镜技术，直接拿出手术的录像供我们看一下就好。如果真的向宋医师所描述的那般厉害，作为这次改良术式的提出者，主刀倒也实至名归。”
沈冰冰看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。
沈冰冰也很好奇唐楼的手术能力究竟如何。
“我同意。要是唐楼的手术视频能够说服我们，那就同意由他来主刀。”
航翠山一旁也是补充道，俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜。
“可以。”
程建看着诸人的反应，一锤定音。
五分钟后，唐楼上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。
几个主治都是好奇的看向了投影：
“准备三孔穿刺...”
唐楼冷静的声音在办公室里回荡，接着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。
...
看着有些反常规的穿刺位置，几个主治微微有些诧异。
“这个患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，所以开孔位置有些不一样。”
青平一旁语气有些得意的介绍，这个案例也算得上经典，他已经开始期待，等他们看到腹腔内的复杂情况，再将整个确诊的经过说出来，这几个主治恐怕就不会这么淡定了。
听到患者阑尾异位，几个主治恍然大悟，毕竟都是见过世面的大佬，很快就恢复了冷静。
很快一助按着唐楼的标记，完成了穿刺。
“腹腔镜探查。”
听着唐楼的指令，青平整个人也是兴奋的挺直身子，观察者诸人的反应。
即便是经历过一次，再次看到这个患者的录像，青平也是意犹未尽。
随着腹腔镜的镜头，清晰的视野出现在了众人的眼前。
“咦？这个麦氏点那个阴影是？不对啊，患者的异位阑尾不是在肝脏区下部，怎么会有两个包块？”
果然，几个主治一下子也是一头雾水。
“是不是很奇怪？当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
青平开始复盘这个病例，站起身，在自己的腹部划出一条反常的路径：“你们知不知道，当时患者跟我描述，她的疼痛转移路径是这样的...”
看着青平的比划，结合腹腔镜下的视野，几个主治都是心下一惊。
看着几个主治的表情，青平微微一笑：“要是不打开，你们是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾，当时我查体的时候反跳痛，压痛，所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。”
“那右下腹的是...”
随着腹腔镜的走近，诸人才看清楚，以他们的手术经验自然是认了出来：“是术后粘连的管腔？”
“不错，二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中，表现出来的却是，唐楼对腹腔中的状况一点都不意外，完全没有收到下腹部管腔的干扰，镜头一扫便是直接走向了肝脏下部，目的十分明确，毫无停顿的开始了游离。
以这些主治的眼力，自然是明白，唯一的解释就是在开腹前，主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
闭目回忆了一下患者的罕见症状，沈冰冰自认若是她，绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔，以及真正的阑尾藏在上腹部。
“青医生，要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹，在术中随机应变，虽然也能完成手术，不过定然会造成切口，甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断，你做的太好了！”
沈冰冰朝着青平比了比拇指，心悦诚服。
“佩服！”
李响等人也是认同沈冰冰的意见，这种罕见病例不开腹，光靠查体就能做到完美诊断，确实厉害。
“是不是很厉害？”
青平故意拉高嗓音。
沈冰冰一脸黑线，这还是一向谦和的青平？
“青医师在阑尾炎上面的造诣，我自然是服气的。”
沈冰冰敷衍的商业吹捧了下。
唯有宋阳看着的沈冰冰的优雅脸袋，古怪的笑了笑，实在是没憋住：“其实，这个病例不是青医师发现的。”
“是他！”
宋阳将手指指向了站在一旁的唐楼。
“是不是很厉害？”
青平非常恰当的又说了一遍。
沈冰冰：...
只是再看向唐楼的时候神情严肃了很多。
投影之中画面还在继续：
...
“马恩，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。”
...
看着视频中完全一副主刀的姿态在指导马恩时，这几个主治都是有些恍惚，真的是唐楼？
...
“Endo-GIA切割闭合器准备！”
“3-0可吸收线，持针钳”
唐楼那双有力修长的手完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀，针距和边距都像是复制粘贴一般。
...
“这！”
看着唐楼使用Endo-GIA切割闭合器，他们就已经很惊讶，在看到唐楼的一手缝合技术的时候。
李响和航翠山都说不出话了。
“这么一比较，是不是有种自己在唐楼这个岁数就是个手残。”
宋阳一旁幸灾乐祸，再一次看到唐楼的缝合，他依旧是有些难以置信。
看着李响等人备受打击的表情，宋阳很是开心啊。
独乐乐不如众乐乐，古人诚不欺我！
很快唐楼的操作之下，完成了所有步骤，尤其是最后的穿刺口的缝合，利落干脆。
视频播放到最后一秒的时候，进度条停在了59：55。
一个小时都没有到！
“哦，忘了说了，这台腹腔镜下阑尾切除术，是唐楼的第一次尝试腹腔镜下阑尾切除。”
程建老神在在的说道。
“什么？”
“第一次尝试...”
几个主治都是不可置信的看向了程建。
原来真的存在这种天才？
未免对手术的感觉也太好了。
看着众人震撼之中，时机已成熟，程建洪亮的嗓音自豪又不容置疑的缓缓说道：
“所以，关于唐楼主刀，你们可还有意见？”