第二十三章 血管吻合术
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血管吻合术属于缝合术之中比较难的技术，一般很少会让实习生上手，尤其是这一例血管损伤比较复杂的。
刘同看着屏幕内心有些期待又有些慌，常理来说唐楼不可能做到，但是脑海中又一个声音告诉自己，他或许真的可以。
程建也是老神在在的等待唐楼的表演，实在是之前李帆的技术乏善可陈，对他来说是有点不入流的，所以他想看看这个医生能不能给他一点惊喜。
不同于表面的缝合术，血管的吻合需要借助器械，很是考验医生的手腕，指尖的控制力。
...
...
“机械护士，头镜准备，显微镜放大倍数5倍。”
唐楼选择先进行大的动脉缝合，完成之后再来进行微小血管的吻合，一般血管口径＞2mm可借助头镜即可。
唐楼带着黑色的头镜，看上去像是机械改造人一般，有种冷酷严谨之美。
“...持针器、显微镊子、显微剪刀、微血管夹子准备...”
血管吻合术对于操作要求非常高，所以必须使用显微手术器械，唐楼轻车熟路的拿好器械，一股久经沙场的气质，散发开来。
...
...
看着唐楼专业的手法，双手利落漂亮的移动，观摩室之中，程建和霍童都是频频点头。
“高质量的血管吻合是保证术后血管畅通的关键，因此术者必须要有熟练的血管缝合技术，这个医生动作可以说是教科书级别的，稳健又有美感，没想到今天来贵医院，有如此意外之收获。”
程建心里很是高兴，毕竟能够亲眼目睹一场如此优美的手术操作，是很幸福的一件事情。
“程医生说的不错，如此的手术，当真是美伦美观。刘同，你可要好好的学着点，以后不许坐井观天，自诩外科快手，和这位医生相比，你可差的不仅仅是速度。”
霍童也是借这样的机会敲打敲打刘同，不要醉心权术而荒废了技能，作为外科主任，便是他都是有些嫉妒这般行云流水的操作。
刘同憋着，真的是哑巴吃黄连，可是唐楼展现出来的技术，他真的是挑不出一点毛病：
“这到底是个什么怪物？”
...
...
“...林格液200ml+10mg肝素备用...”
唐楼冷静的发出指令，手术间之中，又一次变成了他的舞台，一旁的李帆完全被唐楼的气场压了下去。
好几次，李帆想要提醒指导下，但是话还没出口，唐楼用比他能想到的方式还要优美的动作完成了。
“...9号无创线...”
大于2mm的一般会使用7号到9号线，而唐楼选用了最细的那款，毕竟拥有大师级的缝合术，一点都不慌。
只有微小血管，直径在2mm以下的，一般会使用9号至11号无创线。
血管的吻合方式很多，基本有：血管间断缝合、血管套管缝合、血管端端吻合、血管端侧吻合、血管侧侧吻合等。
而对于这次的动脉，唐楼选择了血管端端吻合。
只见他修长有力的十指控制之下，很快找到血管远、近断端并向两侧锐性游离，同时保留血管周围软组织。
这个操作中，控制好游离距离极为重要，不能多也不能少，唐楼很精准的取到了最极限的1cm。
李帆在一旁已经看呆了：“这小子的控制力度也太强了，这可是在极限处试探啊，换了自己肯定会选择选取最保守的2cm。”
...
...
“叹为观止！这个医生对自己的掌控力太自信了。”程建眼力何等的惊人，这个医生对于术式的追求，过于完美，一个血管吻合做到这个份上，在禾城已经顶尖了。
霍童也是越看越心惊，连话都没有空说，对他这种级别的大佬来说，唐楼的术式也是一堂完美的教学。
通过直播间的镜头放大，他们能看到更多的细节，也更能体会这些操作之中的下的苦功夫。
“你们看，他不仅仅控制力惊人，临场反应也是无与伦比。正常人在面对血管痉挛的时候，都会有一到两秒钟的反应，可是他未卜先知一般，在不到一秒的时间里，就采用机械扩张的方式给与解除。”
“不错，确实很有心得，一般只有老手才会知道用肝素盐水冲洗血管的方法观察血管壁是否有半透明局限性隆起！”
刘同在一旁听得也是有些茫然，对于这个肝素盐水冲洗血管分辨血管壁半透明局限性隆起的方式他也是第一次知道。
这种小细节，不真正遇到过，处理过是不可能临场反应过来的。
“这小子难道家里是开医院的？天天泡在手术室，才能做出如此老道的处理。”
刘同现在已经不是羡慕，已经开始绝望了，这真的是一个实习生？
那自己十几年摸爬滚打算什么？
程建整个人都兴奋了:“童主任，一定要将这个操作视频之后拷给我，我要拿去给我们院里的医生作为培训教程。”
霍童也是点了点头：“不错，还是多亏了刘同有远见，给我们县医院留下了一份宝贵的教学材料。”
刘同现在是丝毫的开心不起来，整个人都蔫了。
“知道自己有差距就好。”霍童看到刘同整个人颓丧，还以为他被唐楼的医术折服，遭受了打击。
“他要开始最关键的缝合了，血管吻合口0°和180°，或90°和270°各缝合一针作为固定牵引线，你们看他的角度不差分毫，功力深厚！”
程建现在有种给唐楼解说的快感，生怕其他人不懂其中的精妙。
在众人膜拜在唐楼的高超技术时，观摩室门口又一个走了进来。
“呦，你们这是什么情况，程医生，霍主任，怎么在观摩手术，谁的手术让你们看的这么认真。”
走进来的正是急诊科的主任沈军。
“嘘！”
程建有些被打扰到，不满的皱了皱眉，然后说道：“沈主任，你来的正好，这一例血管吻合实在是太经典了。恕我失礼了。没有闲情和你谈论其他。来，过来，一起看看。你也会入迷的。”
程建难得遇到这般的现场直播，自然是不想被打断，目光依旧盯着屏幕，手招了招。
“哦？这么有意思。”
沈军了解程建是一个技术大牛，也是一个技术痴迷者，眼界之挑剔，还能有让他这般推崇的手术？
心理面是有点不相信的。
“我到要看看，还能让我惊讶的操作！”
见到沈军，刘同拍了拍额头，似乎事情有些朝着一个古怪的方向发展了。
血管吻合术属于缝合术之中比较难的技术，一般很少会让实习生上手，尤其是这一例血管损伤比较复杂的。
刘同看着屏幕内心有些期待又有些慌，常理来说唐楼不可能做到，但是脑海中又一个声音告诉自己，他或许真的可以。
程建也是老神在在的等待唐楼的表演，实在是之前李帆的技术乏善可陈，对他来说是有点不入流的，所以他想看看这个医生能不能给他一点惊喜。
不同于表面的缝合术，血管的吻合需要借助器械，很是考验医生的手腕，指尖的控制力。
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“机械护士，头镜准备，显微镜放大倍数5倍。”
唐楼选择先进行大的动脉缝合，完成之后再来进行微小血管的吻合，一般血管口径＞2mm可借助头镜即可。
唐楼带着黑色的头镜，看上去像是机械改造人一般，有种冷酷严谨之美。
“...持针器、显微镊子、显微剪刀、微血管夹子准备...”
血管吻合术对于操作要求非常高，所以必须使用显微手术器械，唐楼轻车熟路的拿好器械，一股久经沙场的气质，散发开来。
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看着唐楼专业的手法，双手利落漂亮的移动，观摩室之中，程建和霍童都是频频点头。
“高质量的血管吻合是保证术后血管畅通的关键，因此术者必须要有熟练的血管缝合技术，这个医生动作可以说是教科书级别的，稳健又有美感，没想到今天来贵医院，有如此意外之收获。”
程建心里很是高兴，毕竟能够亲眼目睹一场如此优美的手术操作，是很幸福的一件事情。
“程医生说的不错，如此的手术，当真是美伦美观。刘同，你可要好好的学着点，以后不许坐井观天，自诩外科快手，和这位医生相比，你可差的不仅仅是速度。”
霍童也是借这样的机会敲打敲打刘同，不要醉心权术而荒废了技能，作为外科主任，便是他都是有些嫉妒这般行云流水的操作。
刘同憋着，真的是哑巴吃黄连，可是唐楼展现出来的技术，他真的是挑不出一点毛病：
“这到底是个什么怪物？”
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“...林格液200ml+10mg肝素备用...”
唐楼冷静的发出指令，手术间之中，又一次变成了他的舞台，一旁的李帆完全被唐楼的气场压了下去。
好几次，李帆想要提醒指导下，但是话还没出口，唐楼用比他能想到的方式还要优美的动作完成了。
“...9号无创线...”
大于2mm的一般会使用7号到9号线，而唐楼选用了最细的那款，毕竟拥有大师级的缝合术，一点都不慌。
只有微小血管，直径在2mm以下的，一般会使用9号至11号无创线。
血管的吻合方式很多，基本有：血管间断缝合、血管套管缝合、血管端端吻合、血管端侧吻合、血管侧侧吻合等。
而对于这次的动脉，唐楼选择了血管端端吻合。
只见他修长有力的十指控制之下，很快找到血管远、近断端并向两侧锐性游离，同时保留血管周围软组织。
这个操作中，控制好游离距离极为重要，不能多也不能少，唐楼很精准的取到了最极限的1cm。
李帆在一旁已经看呆了：“这小子的控制力度也太强了，这可是在极限处试探啊，换了自己肯定会选择选取最保守的2cm。”
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“叹为观止！这个医生对自己的掌控力太自信了。”程建眼力何等的惊人，这个医生对于术式的追求，过于完美，一个血管吻合做到这个份上，在禾城已经顶尖了。
霍童也是越看越心惊，连话都没有空说，对他这种级别的大佬来说，唐楼的术式也是一堂完美的教学。
通过直播间的镜头放大，他们能看到更多的细节，也更能体会这些操作之中的下的苦功夫。
“你们看，他不仅仅控制力惊人，临场反应也是无与伦比。正常人在面对血管痉挛的时候，都会有一到两秒钟的反应，可是他未卜先知一般，在不到一秒的时间里，就采用机械扩张的方式给与解除。”
“不错，确实很有心得，一般只有老手才会知道用肝素盐水冲洗血管的方法观察血管壁是否有半透明局限性隆起！”
刘同在一旁听得也是有些茫然，对于这个肝素盐水冲洗血管分辨血管壁半透明局限性隆起的方式他也是第一次知道。
这种小细节，不真正遇到过，处理过是不可能临场反应过来的。
“这小子难道家里是开医院的？天天泡在手术室，才能做出如此老道的处理。”
刘同现在已经不是羡慕，已经开始绝望了，这真的是一个实习生？
那自己十几年摸爬滚打算什么？
程建整个人都兴奋了:“童主任，一定要将这个操作视频之后拷给我，我要拿去给我们院里的医生作为培训教程。”
霍童也是点了点头：“不错，还是多亏了刘同有远见，给我们县医院留下了一份宝贵的教学材料。”
刘同现在是丝毫的开心不起来，整个人都蔫了。
“知道自己有差距就好。”霍童看到刘同整个人颓丧，还以为他被唐楼的医术折服，遭受了打击。
“他要开始最关键的缝合了，血管吻合口0°和180°，或90°和270°各缝合一针作为固定牵引线，你们看他的角度不差分毫，功力深厚！”
程建现在有种给唐楼解说的快感，生怕其他人不懂其中的精妙。
在众人膜拜在唐楼的高超技术时，观摩室门口又一个走了进来。
“呦，你们这是什么情况，程医生，霍主任，怎么在观摩手术，谁的手术让你们看的这么认真。”
走进来的正是急诊科的主任沈军。
“嘘！”
程建有些被打扰到，不满的皱了皱眉，然后说道：“沈主任，你来的正好，这一例血管吻合实在是太经典了。恕我失礼了。没有闲情和你谈论其他。来，过来，一起看看。你也会入迷的。”
程建难得遇到这般的现场直播，自然是不想被打断，目光依旧盯着屏幕，手招了招。
“哦？这么有意思。”
沈军了解程建是一个技术大牛，也是一个技术痴迷者，眼界之挑剔，还能有让他这般推崇的手术？
心理面是有点不相信的。
“我到要看看，还能让我惊讶的操作！”
见到沈军，刘同拍了拍额头，似乎事情有些朝着一个古怪的方向发展了。